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由道入术和由术入道

点击次数:79 发布日期:2025-11-23

在中医看来,人体和天地是同构的,正常的人体,就像正常的天气一样,平和,清明,变化缓慢。简而言之,就是自我感觉舒服畅快。

凡是生病,就是阴阳出问题,中医治病,就是想办法,让阴阳回到调和平衡的状态,让人体恢复成正常的样子。

内经是中医的开山之作和理论根基所在,其中的内容都属于直给,黄帝问,岐伯答,直接说明人体,天地,阴阳等等,然后再直言,人与天地不协调,会怎么样,人体阳气受损会怎么样,阴气受损会怎么样等等。

但实际诊疗当中,都是逆推,病人不舒服去找医生,说的都是症状,医生要根据症状,逆推出病因,头疼是为什么?阳气出问题,还是阴气出问题?腹泻是为什么?伤于风,还是伤于寒?找到了原因,再结合理论进治疗。为什么医生非常强调经验,原因就在这里。

很多中医会看病,会用药,但不懂理论,而科班学习的学生,往往是懂理论,但不会看病。

会看病,但不懂理论,叫有术无道,懂理论不会看病,叫有道无术,都不算大医,要成大医,必须有术有道。中医学习也就因此有两条路可走。

由术入道

一条叫以术入道,我听一个开医馆的中医说的,你来跟我学中医,刚开始我先教你按摩,针灸,这是很容易上手的,而且也是能最快见效的。你不需要知道穴位,也不需要懂阴阳,只要记住,腰疼就按这里,腿疼就按这里,病人经过按摩,症状多少都能得到缓解,学习者也得到了一个正反馈,同时还能得到一部分收入(病人来按摩,按完总要付钱嘛,学习者虽然不懂理论,但按了,自然能得一部分收入)针灸,拔火罐也是同样的道理。

等到按摩,针灸,火罐都学得比较熟练了,就可以开始学方剂,学方剂也是一样,不用管理论,也不用知药性,只要记住,什么症状用什么药就可以,到这个时候,就可以跟诊了,跟着师傅出诊,帮师傅抄方子,抓药。

等到记住了几十个上百个方子以后,一般的病症就都能应付了,学习者仍然没有接触到中医的任何理论,都是实操。

能够熟练运用几十个方子以后,就可以开始学习理论和脉诊,到此就可以算是入门了,往后就是一个比较长期的学习、实践、精进的过程。一边学理论,一边实操,白天诊疗,晚上整理医案,总结归纳,这个时候看病就不再是按图索骥,而是结合理论探究病理与药理。

再继续往后,病理药理懂了很多以后,就是朝上工的目标而去,一方面,上工治未病,能够结合节令,气候,地理,风俗等等,做预防保健的工作,保一方人民健康。另一方面,能够结合经典,在理论层面做创新,弘扬医道。

由道入术

另一条路叫以道入术,目前这条路鲜有成功者,但历史上有一个很出名的医生——张仲景,走的很可能就是这条路。

张仲景的《伤寒论》,是中医经方的必修经典,但有一种说法认为,张仲景很可能不会看病,是一个纯粹的理论中医。这个说法我是在李阳波医生的《运气学导论》一书中看到的。

书中以桂枝汤为例,做了分析。

桂枝汤症有发热,汗出,恶风,恶寒等症状。首先构建病图。

发热由风邪引起,风生于东方,所以发热就是风邪打开了东方区域的某个位置。

恶风恶寒是皮毛怕风怕寒,肺主皮毛,肺属金,在西方,所以,恶风恶寒就是西方区域的某个部分受影响了。

画一个简单的病图就是这样。

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这个病图画得非常简单,就东方木和西方金受损了。其中的东方风木,西方燥金,南方相火,北方寒水这些东西,涉及到五运六气,三阴三阳,还有数字与方位,阴阳与方位等等知识,这里无法细说,大家直接看就好。

有了病图,再来看桂枝汤的方剂,五味药,桂枝,芍药,生姜,炙甘草,大枣。桂枝为君,芍药为臣,姜、草、枣为佐使。

桂枝从气上面来讲,是温热药,从味上面来讲,有辛味和甘味。

生姜从气上面来说,也是温热药,从味上面来讲,有辛味。

芍药从气上面来说,是寒凉药,味上面讲,有酸味。

甘草大枣,味甘。

之前的文章说过,辛味入肺,甘味入脾,酸味入肝。

桂枝汤的药图画出来就是这样子。

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结合前面的病图,很明显,东方木和西方金受损,君药和臣药直接就对这两方做了进补,佐使之药入脾,因为脾胃有运化的作用,药下去,没有脾胃运化,就不能发挥作用,佐使之药就是提供一个运化的能量,同时桂枝汤服药之后,还要喝一些稀粥,目的也是促进脾胃的运化。

据李阳波医生说,他用这种方法,给伤寒论的一百多个经方,都画了病图和药图,发现其中的规律非常统一。

如此看来,伤寒论确实可以算是纯理论著作。

如果这个观点成立,未来得到验证,那中医的诊疗和药物开发,在很大程度上可以做到像数学计算,物理推导,化学反应那么简单。中医由道入术也就完全可行。

我第一次看到这个说法的时候,汗毛倒竖,头皮发麻。为什么会这样呢?因为我一直在学习易经,我始终觉得,中国的文化有底层逻辑的,而且这些底层逻辑肯定是能够运算推导的,我从易经探索到天文地理,没有找到,又探索到术数,还是没有找到,再探索到中医,中医的五运六气,阴阳五行,让我瞥见了一些光亮。

说回中医的入门,有资源的人,有精力的人,找个医馆,拜个师傅,以术入道。

没有资源也没有精力,但又想学中医的人,可以从经典开始学习,像《黄帝内经》《神农本草经》《难经》《伤寒论》等等一点一点领悟,《伤寒论》当中的经方,实操性很强,多读几遍,很多时候其实可以自己抓药,尝试着运用经方。在学习的过程中,如果机缘巧合,能够遇到师傅并拜入门下,跟诊实操,精进会更快。

特别的碎碎念

关注我的朋友应该都知道,我学习易经有一段时间了,在学的过程中,我收集了很多大家的课程和讲座资料,像曾仕强,倪海厦,邵伟华,刘君祖等等,最近在整理倪海厦老师的天纪系列当中易经的部分,因为我自己深入学过易经,所以整理起来还算得心应手,哪些内容要详,哪些内容可略,自认为也还把握得可以。

在学易的过程中,我多多少少少接触了一些中医的内容,自己也尝试着学过一段时间。湘雅二院的新闻爆出来以后,我发了一张图片,是时候了,大家想学点中医吗。同时继续了之前的中医自学。最近这几天发布的文章,都是以《黄帝内经》为蓝本写的,我准备以这种输出倒逼输入的方式,先把内经读完。几篇文章写下来,我懵懵懂懂感觉到了“一入中医深似海”这句话的深意和内涵,但我还是决定继续。我不敢妄加邀请,让大家跟我一起学习,因为我就是那种没有资源也没有太多精力的人,我也不确定自己能学成什么样。

这段时间我也收集了一些中医大家的课程和资料。我也想过把倪海厦老师的人纪-《伤寒论》整理一下,发布出来,但因为我学的时间不长,整理起来总感觉掣肘。所以暂时搁置。等我学个七七八八,有点感觉了,再来整理。

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